Zgłoszenie udziału w rekolekcjach letnich Ruchu Światło-Życie Archidiecezji Katowickiej w 2012 roku dla osób dorosłych


O rekolekcjach
Uczestnik
Dane osobowe
     
 
Dzieci

Czy z uczestnikiem (uczestnikami) przyjadą na rekolekcje dzieci?  

Dane dzieci (oraz opiekuna prywatnego, jeśli takowy jedzie) biorących udział w rekolekcjach:

ImięNazwiskoPESELData urodzenia (dd-mm-rrrr)
Dane kontaktowe
 
 

 
Formacja

Czy uczestniczył(a) Pani/Pan w rekolekcjach poza miejscem zamieszkania? Jeśli tak, proszę podać w jakich i kiedy:

Jakie owoce tych rekolekcji dostrzega Pani/Pan w swoim życiu?

Dlaczego chce Pani/Pan uczestniczyć w rekolekcjach Wspólnoty Dorosłych Ruchu Światło-Życie?

Zadatek

Przy zgłoszeniu zobowiązuję się wpłacić w ciągu maksymalnie 2 tygodni zadatek w kwocie 100 zł za każdą osobę dorosłą na konto:
Diakonia Ruchu Światło-Życie Archidiecezji Katowickiej
ul. Różyckiego 8, 40-589 Katowice
nr konta 37 1050 1243 1000 0090 7110 8717
w tytule wpisując PESEL, imię i nazwisko uczestnika oraz stopień i część rekolekcji (np. '80010155555, Jan Kowalski, stopień I, część 2”).

Pozostałą należność zobowiązuję się uregulować w dniu przyjazdu na rekolekcje.

Zadatek nie podlega zwrotowi, chyba, że rekolekcje zostaną odwołane przez organizatorów. Brak wpłaty zadatku w terminie 2 tygodni od zgłoszenia skutkuje przesunięciem uczestnika na listę rezerwowych i udostępnieniem zajmowanego przez niego miejsca innym chętnym.

Pozostałe

Uwagi (dodatkowo, jeżeli z dziećmi jedzie opiekun prywatny, który jest niepełnoletni, to należy go tutaj wskazać)

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich/naszych danych osobowych przez Centrum Duchowości Ruchu Światło-Życie (organizatora rekolekcji) z siedzibą w Tychach, ul. Tischnera 50 zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. nr 101 poz. 962 z późn. zm.) w celu wykonywania zadań związanych z działalnością Centrum Duchowości.

Zostałem(am) poinformowany(a) o przysługującym mi prawie do wglądu, poprawiania i usunięcia moich danych osobowych w trybie określonym przez powyższą ustawę.

Wysyłając powyższe zgłoszenie uczestnik i wszystkie osoby mu towarzyszące potwierdzają, że przeczytały i akceptują regulamin rekolekcji.